2024年，杭州市医疗保障局余杭分局在区委区政府领导和上级医保部门精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神、党的二十届三中全会精神和习近平总书记考察浙江重要讲话精神，以法治思维引领医保治理现代化，持续深化依法行政能力建设，为余杭区医疗保障事业高质量发展提供坚实法治保障。现将2024年度法治政府建设情况报告如下：
一、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效
1.强化理论武装，把牢法治方向。严格落实“第一议题”制度，全年组织党组理论学习中心组学习17次，专题学习习近平法治思想、习近平总书记澳门赌场攻略,澳门现金网加强知识产权保护的系列重要论述，深入贯彻习近平总书记澳门赌场攻略,澳门现金网全面依法治国的重要论述。将党的二十大精神澳门赌场攻略,澳门现金网“完善社会治理法治体系”的部署融入法治实践，确保法治建设与党中央决策部署同频共振。
2.完善信息公开，优化法治环境。制作我局政府信息主动公开基本目录并公开，对于医保定点准入和退出、医药机构医保违规处理情况等，一律通过余杭区政府门户网站进行公示，接受群众的监督。局办公室明确专人负责对接政务信息公开工作，及时在余杭区政府门户网站公开相关信息，同时对于隐私信息予以模糊处理，切实保护当事人隐私，全力配合区政府相关科室做好政务信息公开工作，2024年我局通过杭州余杭区政府门户网站发布公开信息46条。
3.加强法制宣传，营造良好环境。组织开展政策宣传“五进五看”、基金监管集中宣传月等宣传活动，通过“看余杭”APP设置医保专栏常态化宣传医保法律法规、待遇政策和经办指南，系统全面宣传医保法制知识，不断提升法治医保影响力。2024年推出医保政策热门问答解答系列，发布29条推文。
4.构建救助机制，兜牢民生底线。制定《澳门赌场攻略,澳门现金网建立杭州市余杭区困难家庭医疗费用负担封顶制的实施方案》和《杭州市余杭区病贫无忧暖心基金使用管理办法（试行）》，设立余杭区“病贫无忧暖心基金”，2024年，累计拨付救助资金98.85万元惠及80人，困难群众医疗费用综合保障率达89.06%。
5.深化协同监管，筑牢基金防线。结合定点医药机构安全体检综合巡查、专项检查、飞行检查等工作，余杭分局创新医保基金监管机制，深入推进省级医保基金监管基层综合治理试点项目，聚焦“一二三四五”工作思路——即用好一个平台、签订双向承诺、健全三项机制、打造四支队伍、制定五张清单，形成全流程、全覆盖、全链条医保监管矩阵。2024年度累计现场稽查两定机构726家次，协议处理36家次，开展定点医药机构各类自查自纠4次，追回医保基金810.31万元，行政处罚13家次，罚款172.81万元；追回生育津贴14人次，涉及金额34.23万元；驳回申请或拒付生育津贴5人次，涉及金额55.17万元；移送公安机关案件3起。深入推进“双随机、一公开”工作，联合卫健、市场监管等部门开展执法，落实“进一次门、查多项事”，2024年度累计开展“双随机、一公开”检查403家次。
二、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因
过去一年我局在法治政府建设工作上取得一定成效，但仍存在一些短板和薄弱环节。一是法治队伍建设还需加强。执法队伍存在案多人少的情形，执法人员的依法行政水平还需提高。二是普法宣传的深度和力度有待进一步加强。虽然已通过开展多种形式的医保政策普法宣传活动，但仍有部分群众对医保政策法规了解不够深入。
三、2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况
局党政主要负责人高度重视法治工作，将法治建设摆在全局工作的重要位置。按照区委、区政府法治政府建设决策部署，将履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述职内容，并在单位考核会议上报告。党组理论学习中心组学习习近平法治思想、《浙江省优化营商环境条例》、《浙江省信访工作办法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等重要法律法规3次。坚持主动学法普法，将医保相关法律法规作为全体干部职工的必学内容，积极开展医保政策“五进五看”宣传活动，开展基金监管集中宣传月活动。
四、2025年度推进法治政府建设的主要安排
1.持续强化法治思想学习引领。继续深入学习贯彻习近平法治思想，进一步完善习近平法治思想学习宣传、研究阐释、贯彻落实机制。持续开展干部职工依法行政专题培训和局党组理论学习中心组学法制度，推动干部职工学法常态化。
2.持续强化基金常态监管执法。持续保持打击欺诈骗保高压态势，加快构建常态化监管体系，重点推进定点医药机构安全体检综合巡查工作，严厉查处欺诈骗保行为。
3.持续强化法治医保宣传力度。建立统一领导、分工负责、协调配合的普法机制，坚持“谁执法谁普法”的原则，实现普法工作与业务工作的良性互动。全力打造更接地气、更易接受、更加可及的医保政策宣传工作新格局。要以群众的立场视角、创新的思维理念、服务的宗旨意识，主动回应社会关切。
五、其他需要报告的情况
无